- Надання домедичної допомоги при кровотечах








Кровотеча може бути зовнішньою (кров виливається назовні) або внутрішньою (кров виливається у внутрішні порожнини черепа, грудей, живота). Залежно від виду пошкоджених судин розрізняють наступні кровотечі:
– артеріальна; венозна; капілярна.
Артеріальна кровотеча виникає при глибоких рубаних, різаних і колених ранах. Кров яскраво-червона, виливається пульсуючим струменем (в такт з скороченням серцевого м’яза. При пораненні крупних артерій (сонної, підключичної, плечової, стегнової, надколінної) виникає сильна кровотеча, якщо її вчасно не зупинити, то потерпілий може загинути протягом декількох хвилин.
Для тимчасової зупинки кровотечі артерію вище місця поранення затискають пальцем и накладають джгут. Для цього використовують гумові джгути, стрічкові, також підручні засоби – гумову трубку, підтяжки, пояс, ремінь тощо.
Джгут накладають вище рани, піднявши кінцівку вгору та заздалегідь притиснувши судину, що кровоточить, пальцями. Під джгут необхідно накласти м’яку прокладку (чисту хустину, серветку) для зменшення болю і можливого затискання шкіри. Джгут розтягнути (початковий відрізок залишається вільним), зробити 2-3 обороти впритул один до одного, останній хід роблять поверх попередніх, кінці зв’язати. Кожен наступний виток джгута повинен бути слабшим за попередній. Не слід сильно затягувати джгут, оскільки можна пошкодити м’язи, пережати нерви і викликати параліч кінцівки. Джгут накладають до тих пір, поки кровотеча не зупиниться.
Час знаходження джгута на кінцівці не більше 2 годин, а взимку – 1 година. При більш тривалому часі утримання джгута є небезпека омертвіння тканин знекровленої кінцівки. Через годину слід притиснути судину пальцем вище за місце кровотечі, зняти джгут на 10-15 хвилин, потім знов накласти його трохи вище або нижче за попереднє місце. Потерпілого доставити до лікувальної установи. До джгута обов’язково прикріпити записку із зазначенням точного часу накладення.
 Зупинити артеріальну кровотечу можна також і максимальним фіксованим згинанням ураженої кінцівки. Цей метод застосовують до накладання джгута або в період транспортування постраждалого.
Схема надання першої допомоги при артеріальній кровотечі:
 
– притиснути артерію пальцями або кулаком вище місця поранення (кінцівки) або нижче (шия); 
– до накладення джгута тримати кінцівку у піднятому положенні; 
– завести джгут за кінцівку (підклавши під джгут серветку, хустинку) і розтягнути з максимальним зусиллям; 
– зробити перший виток джгута і перевірити пульс (його не повинно бути на тій кінцівці, на яку накладають джгут); 
– накласти наступні витки джгута з меншим зусиллям; 
– закріпити джгут і вкласти записку із зазначенням часу накладення джгута 
Неприпустимо: 
– гаяти час на звільнення постраждалої кінцівки від одягу; 
– маскувати джгут під одяг (джгут повинен бути добре помітним!); 
– негайно не накласти джгут правильно у разі посиніння кінцівки та з’явлення набряку; 
– при переломах кінцівки запиняти кровотечу на ній максимальним фіксованим згинанням; 
– у холодну пору року не вкрити кінцівку, на яку накладено джгут, для запобігання відмороження. 
Венозна кровотеча виникає при пораненні вен. Кров витікає поволі, в’ялим алерівномірним струменем, має темно-червоний колір. При несильній кровотечі на рану накладають давлючу пов’язку.
Схема надання першої допомоги
 при венозній кровотечі:
– обережно зняти бруд зі шкіри навколо рани, в напрямку від рани;
– обчищену ділянку шкіри обробити йодом;
– накрити рану стерильною або будь-якою чистою серветкою повністю прикривши краї рани;
– накласти стисну пов’язку;
– дати знеболювальне (1-2 таблетки анальгіну);
– викликати лікаря або терміново доставити постраждалого до лікарні.
 
Неприпустимо:
– накладати джгут при венозній кровотечі;
– промивати рану водою;
– лити у рану спиртові або будь-які інші розчини;
– обробляти йодом саму рану;
– прикладати вату безпосередньо до рани;
– не звернутися до лікаря, якщо:
1) рана розміром більше 1,0-1,5 см;
2) велика кровотеча з рани;
3) у потерпілого немає щеплення проти правця;
4) рана розташована на пальцях кисті або стопи;
5) рана сильно болить;
6) виникло почервоніння і набряк шкіри навколо рани, підвищилася температура тіла;
7) при будь-яких укушених або забруднених землею ранах.
 
Капілярна кровотеча буває при пошкодженні найдрібніших кровоносних судин (капілярів) при зчісуванні шкіри і поверхневих ранах. Кров сочиться зі всієї поверхні рани, витікає поволі, по краплях. Перша допомога – змазати шкіру навкруги рани йодом і накласти стерильну пов’язку.
Внутрішня кровотеча дуже небезпечна для життя, кров виливається у внутрішні порожнини і зупинити її практично неможливо. Розпізнається за зовнішнім виглядом потерпілого (блідість, виступає липкий піт, дихання часте).
 Допомога заключається у здійснені виклику екстенної медичної допомоги.

Немає коментарів:

Дописати коментар